咳，排除了误吸。后来我们护士量了血压，发现血压很高有200/120mmHg，如果不是误吸的话，我当时考虑可能是高血压引起的急性心衰。”
外周血管压力高，心脏泵血需要做的功越大，甚至很难把血液泵出去！
这个时候，心脏会越来越没有力气，就很容易诱发急性心衰，导致呼吸困难、气促等情况。
“患者的心脏超声做了吗？”肖世康询问道。
“做了。”范建点了点头，“就是心脏超声显示心功能偏低，所以我才考虑突发心衰的，而且昨晚我听了患者双肺，可以听到少量的湿罗音，比之前是严重了。”
“这两天的出入量呢？”肖世康道。
“前几天还可以，有两千毫升左右，不过今天就很少了，只有300ml的尿。”
肖世康微微点头，“现在看患者的状态，他没有明显的呼吸困难了。”
“嗯，不过患者从昨晚到现在，还是会间断出现喘息、气促的症状，心衰可能不太好控制，所以我就让你们心内来会诊了。”
肖世康听完范建的话，回头看向陆晨，“怎么样，你觉得这个病人应该收进来吗？”
陆晨微微点头：“常年高血压，并且心脏超声显示心功能损害，目前不除外发生急性心衰的可能。另外，今天白天他才300ml的尿，搞不好肾脏也坏了。我觉得可以收到我们心内科。”
听到陆晨的话，患者老伴先是一愣一一愣的。
老头子已经中风瘫在床上，这回又说有心衰、肾衰之类的，还能活命吗？
不过听到陆晨后面说的，“收入病房”，老伴的心情又有些激动，能住进去，那就说明还有救啊！
“嗯，分析得不错。”肖世康点点头，回头对范建道，“老范，你们先用点儿利尿剂，把血压降下来。等我看完别的病人，一起写会诊单，再把这个病人转到心内科。”
“好的，谢了。”范建松了口气，轻轻拍了拍肖世康的肩膀，随后对陆晨微微一笑。
能转走一个重病号，他的急诊科病房也能安全一些。
……
“走吧，去看22床。”
时间有限，肖世康立刻带着陆晨去看22床的患者。
22床是一个三十五岁的男性患者，主因“胸闷伴呼吸困难3月余”入院。
他的生命值是56（--）。
患者既往没有任何特殊疾病史。
在下级医院查了一两个月，做了大量的检查，都没有查到病因。
并且症状越来越重，最后没办法了，就来了京都大学附属第一医院心内科。
陆晨来到床前，经过简单的问诊，便开始对患者进行查体。
“心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，双下肺可闻及湿罗音，双下肢水肿。”
查体结束，陆晨翻开了患者的病历。
其中实验室检查：BNP2312ng/L，心脏超声提示：LVEF30%，左室舒张末径70mm，心电图报告显示：完全左束支传导阻滞。
陆晨脑海中迅速闪过了一条条信息，三十五岁，心功能不全，左室扩张。
这个患者的病因暂时不太明确，但是很明显，的确是心内科的疾病。
“这个病人，你觉得应该收住院吗？”肖世康询问道。
陆晨毫不犹豫地点点头：“患者应该是心衰，但暂时不知道心衰的原因，需要更进一步的检查，明确病因，患者这么年轻，如果能找到病根，那是最好的了！”
“好。”肖世康笑了笑，“判断得很准确！”
此时，陆晨心中也不由得感叹，这急诊科的病人质量不是一般的高啊！
如果在京华二院，这种病人可能早就被推到了住院病房。
可就在这时，不远处的病房突然传来一阵嘈杂声，急诊科的医生和护士都朝一个方向跑过去。
陆晨皱了皱眉，放下手中的病历夹，定睛一看。
他心中一怔，这好像是12床患者的方向啊？！
请收藏：https://m.biquge41.com
（温馨提示：请关闭畅读或阅读模式，否则内容无法正常显示）