2)第213章 好好看,好好学!_推理诊病:大哥,你老婆下药了!
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  ,并对王巧雅解释过程。

  “以后你做这个手术的时候,记住手术刀只需要切到皮下就可以了,千万不要往深层次切,不然的话,伤到血管就麻烦了。”

  林易用纱垫在切口部位,按压了二三十秒,便不再出血。

  毕竟只是毛细血管出血,按压一下就能止血。

  林易拿起充满利多卡因注射液的五毫升注射器,照着切口中间部位扎了进去。

  动作比较慢,而且保持注射器负压。

  眨眼间,便看到注射器里有气泡冒出。

  这说明针头,已经进入到了气管里。

  继续回抽有大量气泡冒出,林易往气管里推了大约一两毫升的利多卡因。

  “我们往气管里注射一两毫升的利多卡因注射液,主要是为了麻痹气管内壁,以减轻患者的呛咳反应,利于我们操作。”

  林易边说,边拔出针头。

  然后以14G套管针,穿刺气管。

  针稍向头部倾斜,斜面向下进针,直到气泡抽出。

  紧接着,林易说道:

  “拔出穿刺针的时候,一定要把套管保留在原处,只拔出穿刺针即可。”

  林易左手固定塑料套管,右手慢慢的拔出了穿刺针。

  然后又用去掉针头的注射器,抽了几毫升的盐水,再次安在塑料套管上回抽,有大量的气泡冒出,确认塑料套管在气管内。

  用导丝引导器,将导丝送入套管内。

  导丝进入到第一标记,位于皮肤平面。

  撤出塑料套管,留导丝于原位。

  然后林易拿着皮肤扩张器,沿导丝送入皮肤。

  扩张器扩开皮下组织和气管前壁。

  将内侧开槽的专利扩张钳夹在导丝上,沿导丝将扩张钳滑入气管前壁。

  张开钳子,使气管前壁前方的软组织扩张。

  在保持扩张钳打开的状态下,移去扩张钳。

  重复上述步骤,撑开钳子扩张气管壁。

  林易只重复上述动作两次。

  就可以从切口处,看到有气体冒出,而且还有血液,从切口处喷出。

  而林易早已用纱布块,挡在了切口处,为的就是防止血液喷溅。

  在这个地方,林易专门对王巧雅强调了一下。

  “看到没有?等你以后做这个操作的时候,一定要提前把纱布盖在切口处,不然的话,容易被喷一脸血。”

  再小的切口也会出血,况且呼吸机吹着,从切口处喷出血液和痰液,都是司空见惯。

  林易重新放入扩张钳,用力穿透气管前壁。

  将扩张钳手柄,向患者头部推移。

  保持扩张钳纵轴与患者身体纵轴平行,使扩张钳尖端,进一步进入气管内。

  打开扩张钳扩张气管,在扩张钳打开的情况下,移去扩张钳。

  沿导丝放入带内芯的气切套管。

  先将带内芯气切套管,与套管导引器完全锁扣。

  沿着导丝和导引管,插入气切套管。

  这种气管切开的患者,通常都是选择八毫米的气管套管,还要避免使用硬质气管套管。

  然后分离导引器和气切套管,顺自然方向撤出导丝及管芯。

  气管套管放进气管内,这个手术操作,就算全部完成了。

  林易及时给气管套管气囊,打足压力,然后用粘带绕脖子一圈,把气管套管固定。

  而王伟则把呼吸机管,接在了气管套管口上。

  随之他也把之前的口插管,给拔了出来。

  这个过程看似很长,而且林易一边解说,一边做操作。

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