因为做这个手术，需要进口支架，急诊科没有这方面的存货。
最后还是陈斌扛着老脸，去血管外科调来了支架和相关的应用材料。
林易做这个手术，易如反掌。
这个手术，需要在数字减影血管造影（DSA)室进行。
无影灯下，病人已经全身麻醉，仰卧，留置导尿管。
林易是主操作手，陈斌当他的副手，周朝在一旁准备相关材料。
常规消毒左上肢和双侧腹股沟区皮肤，铺无菌巾。
之所以消毒双侧腹股沟，是以防肱动脉穿刺失败，换成股动脉穿刺。
所以，要提前消好毒。
林易以Seldinger技术，穿刺左肱动脉，置入5F造影导管，至左锁骨下动脉开口，行主动脉造影，来判别夹层真假腔。
看着林易准确无误的穿刺，以及娴熟无比的动作，陈斌一颗悬着的心，算是放了下来。
林易的手法经验，实在是太专业了。
陈斌一眼就看出来，林易在血管介入方面，绝对也是个高手。
震惊的同时，实在想不通林易年纪轻轻，怎么会做这么多的手术！
实在是太出乎人的意料了！
一旁的周朝也是松了口气。
他知道，病人的这个手术，应该是没有问题了。
林易在全神贯注地做着手术这个手术。
毕竟是四级手术，容不得一点马虎。
林易先在监视屏上，标记左锁骨下动脉开口、夹层内膜破口。
测量两者间距离、瘤体近端正常主动脉最大直径。
瘤体最大直径和扩张段主动脉长度，并与术前螺旋CT结果对照。
选用适当口径和长度的移植物。
选择无明显狭窄、扭曲且夹层未累及的一侧骼动脉。
在股根部作小切口，游离股总动脉约3cm。
穿刺置入导丝，全身肝素化后(1mg/kg静脉注射)。
股动脉横切开约1/2周径，Telent导管沿导丝，经股动脉导入降主动脉。
林易一丝不苟地操作着手术，作为副手的陈斌越看越震惊。
他虽然没有做过血管介入手术，但是在学术交流的时候，他看过血管科主任做手术的录相。
相比之下，他感觉林易的操作手法，比主任的还要娴熟，还要高超。
周朝也是能看出，林易的操作手法非一般人能比。
而林易则专心做着手术，心无旁骛。
当移植物上缘，与左锁骨下动脉开口下沿重叠时，需控制性降压。
固定内鞘管，缓慢退出外鞘管，记忆合金支架自动张开。
近端固定于夹层内膜破口以下，并以球囊扩张使，支架固定妥帖。
如果移植物近端或远端存在内漏，可再次置入另一移植物，连接于原移植物近端或远端，封闭内漏。
使主动脉血流，全部经移植物流入夹层真腔。
内膜破口和假腔被完全封闭。
至此，整个手术才算是圆满完成。
顺便
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